Formulaire d'inscription

 

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Pour adhérer à notre association, veuillez remplir le formulaire ci-dessous et le valider.

 

Après validation, suivez simplement les instructions qui seront affichées à l’écran pour payer votre cotisation par carte bancaire.

 

 

Attention : L'adhésion à l'ADREP est strictement réservée aux anciens employés du groupe IBM.

 

Adhésion 2025

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Formulaire

Situation : *
Nom du conjoint
Prénom du conjoint
Date de naissance du conjoint :
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E-mail du conjoint
Avez-vous cotisé au régime par capitalisation AXA ? *
Êtes-vous adhérent à la Mutuelle Nuoma ? *
Adhérent au CARA *
ANNUAIRE EN LIGNE ADREP
MERCI de nous faire connaître votre position sur les points suivants
M'exclure totalement de l’annuaire *
Exclure mon téléphone fixe *
Exclure mon téléphone mobile *
Exclure mon adresse e-mail *
Exclure mon adresse postale *
COTISATION ET DON
Le montant de votre cotisation est fonction de votre situation actuelle :

- Retraité(e) IBM : cotisation 32€,

- Conjoint(e) d'un(e) adhérent(e) décédé(e) : cotisation 16€.
Quelle est votre situation actuelle : *
Don :
Don libre
Je reconnais et accepte que les données ci-dessus, me concernant, soient détenues et traitées par l’ADREP pour le seul besoin d'échange d'information entre l’ADREP et moi-même et à l'exclusion de tout autre usage (commercial, profilage..).

J’ai pris connaissance sur le site de l’ADREP, pages « Informations légales » et « Gestion des données », des informations complémentaires liées au traitement de ces informations.

En envoyant ce document à l’ADREP, je valide ce formulaire et donne mon "Bon pour accord" pour l'ensemble des informations décrites ci-dessus.

Montant à payer 0 EUR


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Dernière modification : 01/01/2025